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(圖/shutterstock)
文 / 林芷揚
許多女性夢想擁有尖挺、圓潤的雙峰，
但在美麗的背後，卻也暗藏致命危機！
國健署最新資料顯示，
乳癌是台灣女性好發癌症的第一位，
每天約有 31 人罹患乳癌。
十大癌症中，多數癌症的發生率已稍有趨緩，
乳癌卻逆勢成長 3.2%！
此外，台灣乳癌已出現年輕化的趨勢，
與飲食多油炸、高脂肪、高糖分有很大關係。
繼續看下去...
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每 46.6 分鐘就有 1 位女性得乳癌
根據國健署今年公布的「102 年癌症登記年報」，
每年有超過 1 萬名女性罹患乳癌，
等於每 46.6 分鐘就有 1 位女性受到乳癌襲擊，
一年有超過 2 千名患者因此喪命。
台灣乳癌的好發年齡是 45~69 歲，
中位數為 53 歲，比美國的 61 歲還要低；
而且，近年出現不少 30~40 歲的個案，
有些甚至是懷孕、坐月子中的媽咪，
另外也有青春期少女罹患乳癌的病例，
年輕化的現象相當令人憂心。
為什麼會得乳癌？6大危機搞清楚
1. 飲食不當：
高熱量、高脂肪、高糖分好可怕
經常攝取高熱量、高脂肪、高蛋白的飲食，
容易促使雌激素增加，進而提升罹患乳癌風險。
另外，過多的糖分容易造成體內發炎，
也會增加罹癌的機率。
攝取過多高熱量、高脂肪的飲食容易影響內分泌，是乳癌年輕化的重要原因之一。
台灣人飲食西化，愛吃西式甜點，
加上經常吃燒烤、雞排等富含動物性荷爾蒙的油炸肉類，
以及從小喝到大的含糖飲料，長期下來，
這些高脂、高糖飲食都對健康相當不利。
一般認為，飲食不當對於乳癌年輕化有很大的影響。
此外，不當飲食容易影響內分泌，
導致女孩的初經提前，
若初經在 12 歲之前報到，也可能增加乳癌風險。
2. 身材肥胖：
BMI越高，乳癌風險就越高
高脂肪、高熱量的飲食習慣容易造成肥胖，
體內的脂肪細胞不斷累積，
會增加血液中的雌激素濃度，
進而加快乳房細胞的增生速度，
可能因此誘發乳癌。
另外，肥胖還會增加體內「芳香酶」（aromatase）的活性，
促使體內的雄性激素轉化成雌激素，造成雌激素濃度增加。
身材肥胖容易誘發乳癌，身體質量指數（BMI）越高，罹患乳癌的風險也越高。
提醒民眾，控制體重不只為了愛美，更是為了健康！
研究發現，女性的身體質量指數（BMI）若大於 25，
屬於體重過重或輕度肥胖，罹患乳癌的風險增加 17%；
如果BMI大於 30，屬於中度肥胖，乳癌風險增加 37%；
BMI若大於 35，屬於重度肥胖，乳癌風險則增加近 60%！
3. 缺乏運動：
多多運動，降低乳癌罹患率和復發率
飲食與肥胖問題，對乳癌的發生有重要影響。
不過，無論胖瘦，運動量不足也是一大隱憂！
世界衛生組織（WHO）於 2009 年指出，
約有 21~25%的乳癌，可歸因於身體活動不足。
調查發現，
台灣女性與 OECD（經濟合作與發展組織）的 29 個會員國比較，
身體活動量不足率高達 83.4%，
比日本、英國、希臘等國家都來得高，可能提升乳癌風險。
研究發現，有運動習慣的女性罹患乳癌的風險比較低。
研究顯示，有規律運動習慣的女性，
比起不愛運動者，罹患乳癌的風險降低 2~4 成。
女性每個禮拜多運動 1 小時，
約可減少 6% 的乳癌機率。
此外，就算已經罹患乳癌，身材穠纖合度的人，
比身材肥胖的患者預後更好，復發機率也較低。
4. 未生育或太晚生育：
生第一胎年齡超過 30 歲，乳癌風險增加
根據內政部最新資料顯示，
去年台灣女性生育第一胎的平均年齡是 30.6 歲，
比十年前提高了 2.9 歲。
一般認為，從來沒有生過小孩，或者雖有生育，
但是生第一胎的年齡在 30 歲之後，
罹患乳癌的風險比較高。
另一方面，不少研究顯示，
哺餵母乳有助減少乳癌機率。
女性生育第一胎的年齡若大於30歲，乳癌的風險也隨之增加。
5. 荷爾蒙影響：
濫用荷爾蒙藥物、深受環境荷爾蒙傷害
這裡所謂的荷爾蒙，
包含荷爾蒙藥物與環境荷爾蒙，可能與乳癌的發生有關。
部分論述指出，不當使用口服避孕藥是可能的危險因子，
但其致癌的相對機率目前尚未完全確定，
醫界對此的看法仍有歧異。
另外，濫用流產藥物、長期使用荷爾蒙補充劑
也可能提升罹患乳癌的風險。
至於環境荷爾蒙，又稱為「內分泌干擾素」，
指的是一些人造的化學物質汙染環境後，
透過食物鏈再回到人體或其他動物體內，
可模擬天然荷爾蒙而影響人體。
比如，模仿女性動情激素作用，
進而改變體內的荷爾蒙濃度，
因此影響生育以及造成生殖方面的疾病。
塑化劑等環境荷爾蒙已經普遍出現在生活中，不僅影響人類生殖能力，也容易引發相關病變。
根據環保署資料，目前已知的環境荷爾蒙約有 70 種，
包含塑化劑、雙酚A、戴奧辛、殺蟲劑、殺菌劑等。
其中，塑化劑存在不少塑膠製品中，
比如塑膠袋、塑膠杯、塑膠盒、塑膠地墊、
塑膠奶瓶、保鮮膜、雨衣，以及紙盒內層的塑膠膜等，
有可能在使用中或是接觸高溫後，
釋出有害物質，在無形之中進入體內。
由於環境荷爾蒙容易累積在內臟及脂肪中，
因此，建議控制內臟類及動物油脂類食物的攝取量，
整體飲食應遵循均衡、多元的原則以分散風險。
6. 家族遺傳：
台灣基因突變案例少，多注意母親姊妹病史
如果家族有乳癌病史，
比如外婆、奶奶、媽媽、姊妹、
女兒曾罹病，自己的乳癌風險也會增加。
另一方面，美國研究指出，
遺傳基因 BRCA1 和 BRCA2 的突變，
特別容易造成乳癌，
好萊塢女星安潔莉娜裘莉就帶有此基因，
罹患婦科癌症的機率相當高，
才會在 2013 年進行預防性的乳房切除手術。
如果外婆、奶奶、媽媽、姊妹、女兒曾罹患乳癌，
就要特別注意家族遺傳的風險。
不過，整體來說，
美國人屬於發炎體質的比例較高，
基因突變遺傳的機會也較高，
國內的乳癌肇因目前仍以生活習慣不良為主，
包含上述的飲食不當、缺乏運動，
而熬夜晚睡、壓力過大、
飲酒過量等也是可能的因素。
其中，熬夜是時下女性普遍的生活型態，
會抑制褪黑激素的分泌，
恐增加乳癌的罹患機率。
乳癌症狀有哪些？出現異常絕不輕忽
相較於良性腫瘤，乳癌腫瘤比較沒有疼痛感，
但是乳房外觀和皮膚可能出現一些異常，
女性平時要多加留意，洗澡、換衣服時
都是自我檢查的好時機，
若發現異常現象，應儘早就醫確認，
千萬不能輕忽，以免延誤治療時間！
症狀一／乳房腫脹、出現硬塊
乳房硬塊不一定就是惡性腫瘤，
大約有 9 成屬於良性腫瘤。
可以初步判斷的是，良性腫瘤會滑動，
摸起來好像有東西在跑，
但如果是惡性腫瘤，摸起來比較硬，
感覺有硬塊附著在胸部裡面，不容易推動。
特別提醒，乳癌常見的現象是：
雖然摸到腫塊，卻不感覺疼痛，
因此女性絕對不能抱著「反正也不會痛」的想法
而忽視可能的病灶！
另外，乳房附近或腋下出現腫塊、組織變厚，
或是腋下淋巴腺紅腫，也是乳癌常見的症狀。
乳房附近或腋下出現腫塊、組織變厚，或是腋下淋巴腺紅腫，可能都是乳癌的徵兆。
症狀二／乳房外型改變、皮膚凹陷
乳房外觀的改變包含：乳房表面發炎紅腫，
或出現紅色鱗屑狀斑塊、乳房皮膚有局部性或全面性的凹陷、
乳房大小改變、乳頭變形、乳頭出現橘皮組織等。
此外，乳房、乳暈、乳頭的顏色改變，
或是出現皮疹卻久久不癒，也要提高警覺，儘早就醫檢查。
乳房外型如果出現顏色改變、皮膚凹陷、不明皮疹等現象，一定要儘早就醫檢查。
症狀三／乳頭滲血、出現分泌物
乳頭若出現黑咖啡色的分泌物，
或是有不明出血，一定要特別留意。
值得注意的是，雖然乳癌患者絕大多數是女性，
並不代表男人就不會得乳癌！
國內曾有一男性病例，
就是把乳頭滲血當作普通的發炎現象，
因而不以為意，直到就醫檢查，
才發現屬於乳癌的癌前病變，
如果再慢一點就醫，恐怕就會發展成惡性腫瘤。
乳頭若出現黑咖啡色的分泌物，或是有不明出血，一定要提高警覺！
乳房自我檢查 發現異樣儘早就醫
除了平時的自我檢查，
建議每年還要前往乳房外科進行理學檢查，
必要時再搭配乳房超音波以及X光攝影檢查，
或者兩者每隔一年交替進行。
國健署提供 45~69 歲及 40~44 歲具乳癌家族史婦女，
每 2 年 1 次的乳房 X 光攝影檢查，請女性朋友多加利用。
至於平時的自我檢查，有以下兩種方式：
1. 洗澡時，你可以這樣做...
身體抹上肥皂或沐浴乳後，舉起左手臂，
以右手的 3~4 指併攏，從左胸外圍開始，
以適度的壓力環狀按壓至乳房中心的乳頭，檢查有無腫塊。
按壓至乳頭時，注意是否出現分泌物。
檢查完左胸後，以相同的方式檢查右胸。
洗澡時視檢查乳房的好時機，應以畫圓方式從乳房外圍往中央乳頭處，仔細按壓、撫摸有無腫塊。
2. 照鏡子時，你可以這樣做...
步驟一
雙手舉起放至後腦勺，露出兩側乳房，
仔細觀察乳頭是否有分泌物，
乳頭的形狀和皮膚外觀是否有異樣。
步驟二
雙手插腰，上半身微微向前傾斜，
雙肩與雙肘也向前傾，
確認乳房與腋窩附近有無出現腫塊，或是外觀異樣。
步驟三
雙手放在頭後方，十指交扣，後頸輕輕往前壓，
讓乳房集中前挺，觀察乳房形狀跟之前有無不同。
站在鏡子前自我檢查乳房，可以從各種角度和姿勢觀察乳房和腋下周圍有無異狀。
乳癌分期看這裡 分清有無攻擊性
1. 非攻擊性的乳癌
包含在原位的管道癌，以及在原位的小葉片狀癌，
都屬於零期乳癌，此時的癌症還不具有攻擊性。
2. 有攻擊性的乳癌
第一期／腫瘤大小約 2mm 以下，尚未侵犯腋下的淋巴結。
第二期／腫瘤大小介於 2~5mm，
或已侵犯淋巴結，但尚未擴散到其他器官。
第三期／腫瘤大小超過 5mm，
已侵犯淋巴結，但尚未擴散到遠端器官。
第四期／淋巴結已受影響，
且癌細胞已擴散至身體其他部位，成為轉移性乳癌。
乳癌的治療方式很多，建議充分諮詢之後，在專家協助下選擇適合自己的治療方法。
醫師通常會根據乳癌的不同期別以及患者個人狀況，
採取不同的治療方法，
有時可能會同時採取一種以上的治療方式。
1. 外科手術
分為硬塊切除、全乳切除、腋下淋巴結切除，
以及乳房重建與義乳手術。
2. 放射線治療
以高能量的放射線殺死癌細胞、縮小腫瘤，
甚至消滅殘留的癌細胞。
3. 荷爾蒙治療
改變體內自然製造荷爾蒙的數量，
或者防止荷爾蒙附著於乳癌細胞，
避免供給養分給癌細胞。
4. 化學治療
利用藥物破壞癌細胞，
並控制已經轉移的癌細胞。
未經授權，請勿侵權。責任編輯 / ㄆㄆ
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