以前受傷長輩總會在傷口上塗優碘後，

再塗上四環黴素、紅黴素等藥膏，

以預防細菌感染，

而現今傷口照護原則已經大不相同，

微笑今天與大家分享「如何照顧傷口」。

 

繼續看下去...

 

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一、謹慎使用「優碘」

受傷後最重要的是清潔傷口，

常用生理食鹽水將傷口清洗乾淨。

醫學研究發現

任何消毒劑都有細胞毒性，

包括優碘溶液在內，

會傷害肉芽組織的生長；

以往傷口的清潔和消毒都是以優碘溶液為主，

現在則不建議用在傷口處理上，

尤其是慢性傷口，

例如糖尿病足、靜脈潰瘍、壓瘡等，

這類的傷口需要靠肉芽組織的生長來癒合，

更不建議使用優碘溶液消毒。

急性傷口，例如手術縫合的傷口、擦傷、刀傷等，

如果使用優碘溶液消毒，

須再使用生理食鹽水將優碘溶液洗乾淨。

所以微笑藥師建議，

若不是很髒是不需要用優碘消毒，

以生理食鹽水沖洗乾淨再包紮即可。

 

二、保持傷口濕潤，好更快

當傷口清洗乾淨後就要使用合適的敷料覆蓋，

以前的觀念是讓傷口保持乾燥，

但如此傷口也會比較疼痛，

被暴露在外的傷口更易感染。

目前最新的傷口護理的方式為濕潤療創，

讓乾淨的傷口保持適當的濕潤

以利組織的生長及傷口的癒合，

另外保持傷口濕潤的敷料也可以減少疤痕組織的增生。

現在市面上有許多新一代的敷料取代傳統的紗布，

不但可以提供一個適合傷口癒合的環境，

又可以增加舒適度，例如：

人工皮、泡棉、含銀海藻敷料、

不含銀的海藻敷料、 矽膠敷料等，

其中人工皮廣泛的被使用在傷口照顧上，

但若傷口的滲出液量多，

則可考慮改用吸收力較好的泡棉敷料，

避免過多的傷口滲液反而影響癒合。

 

 

三、別濫用抗生素藥膏

以前受傷時，

老一輩長者常會塗四環黴素或紅黴素藥膏，

以預防細菌感染，但這行為實則不好，

且又容易造成細菌的抗藥性，

微笑建議民眾，

除非感染已發生不然不要輕易使用抗生素。

 

四、正確的傷口護理原則

正確的傷口護理第一步

是由內而外清洗傷口，

最好以大量無菌生理食鹽水沖洗，

目的是減少傷口細菌，並清楚評估傷口性質。

若是乾淨的傷口，

使用生理食鹽水清潔乾淨即可，

再以適當的敷料覆蓋。

若是較髒的傷口用 1% 水溶性的優碘

由內往外將優點擦拭乾淨，待 30 秒消毒，

再用生理食鹽水由內往外將優點擦拭乾淨。

若是有感染或已發炎的傷口，

請依專業人員指示，

使用適當的抗生素藥膏，

千萬別自行拿藥膏亂塗。

 

 

若使為保持傷口濕潤及預防疤痕組織的生長，

使用人工皮為敷料時，

須將傷口清潔乾淨後

選擇比傷口大約 2-3 公分的人工皮覆蓋，

如果人工皮太小片滲液容易從周圍滲出，

當貼上人工皮後微壓迫一分鐘，

或輕壓到感覺手心熱熱的，以增加其粘貼固著性，

若怕人工皮脫落可在人工皮四周貼上紙膠。

人工皮不需每天更換，從外觀看，

當人工皮在傷口周圍呈現白色柔軟潮濕的現象是正常的，

這是因為滲液被人工皮吸附造成，

當滲液擴散到人工皮的外圍、敷料捲起、

黏貼不住傷口，就要更換新的人工皮。

 

本文授權自微笑醫師網，原文刊載於此

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（責任編輯 ／ LULU）

（圖／shutterstock，圖非本人，僅供示意）