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夏天到了，減肥又成為大家生活的目標，
想瘦下來，無非就會開始控制飲食、運動，
或是看中醫、埋線、吃減肥藥，
但你知道，靠中藥減肥也會傷身嗎？
到底該怎麼做，才能健康減重？
又快又有效又不需要挨餓的減肥方法
真的存在嗎？
繼續看下去...
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作者：美的好朋友
最近陸續有網友傳訊息來，
把他們在減重診所拿到的藥單給我們看。
其實看了之後，內容大同小異，
但我們最驚訝的是，
大家「根本不知道自己在吃什麼藥」！
事實上，
醫學界使用藥物的「適應症外作用」來減重，
已經不是一天兩天的事，
使用藥物減重，也沒有真的「違法」，
只是我們真心希望，
所有民眾能夠知道藥物減重到底在做些什麼？
至少要知道你吃進了哪些藥物？
會給你帶來哪些影響？
在醫學倫理 有一個重要原則，
就是「知情同意」。
醫療人員必須清楚告訴患者
治療可能帶來的好處、壞處、
有無其他替代方式⋯⋯等資訊，
在患者清楚理解的狀況下，
取得患者的同意，才能進行治療。
減肥是一門專業，
但現在許多惡搞的減肥診所也真的很多，
因此團隊的西醫師跟中醫師
決定一起合寫這篇文章，
把西醫與中醫減肥診所的共同亂象一次講清楚，
提醒大家注意。
延伸閱讀：專家：大腸癌最愛找這 5 種人！
中西醫減肥診所的 3 大亂象
亂象一：只給一堆藥，
但連藥單都不給
許多民眾常會去看診，
接下來拿了一大堆的藥物。
在西醫診所可能是花花綠綠的各種類型藥物，
在中醫診所則常是一包黃黃或黑黑的藥粉。
但常見共同特徵是，根本不給藥單。
如果你根本不知道自己吃的是什麼藥，
那你為什麼要吃這個藥？
有些診所會跟你說那是「秘方」，
但是真正的醫學，
哪裡有「秘方」這種事情？
在醫界最大的光榮，
應該是你研究出來的治療方式，
被廣為認同且採用，並且因此幫助了更多人，
而非自己發明了什麼做法卻藏私不讓人知道。
如果不願意公開的，通常是兩種情形：
不敢接受挑戰與檢驗，
或是根本靠的是花招與話術。
無論中藥或西藥，
所有的成分都是化驗了就知道，
你要躲也躲不掉，
頂多就是配方的比例難以定量。
只要是看醫生，無論是中醫或西醫，
都應該要拿到藥單！
這是患者最基本的權利。
如果他不敢告訴你，你也不必相信他。
亂象二：
不解釋可能造成的副作用
吃藥我們當然希望產生的是預期中的作用，
但只要是藥物，就無可避免可能產生副作用，
這點不管是中藥還是西藥都一樣。
副作用雖然多數都在人體可承受的範圍，
但你應該有權利知道可能產生的副作用，
以及發生副作用時應該怎麼做的衛教指導。
否則等同於讓民眾處於未知的風險中，
卻完全不提醒。
亂象三：
低估多種藥物使用的
交互作用風險
只要有兩種以上的藥物，
就必然有產生交互作用的可能。
這些作用可能是強化或者是減弱
另外一種藥物的效力或吸收程度，
也可能是蹦出一個
跟原本藥物副作用無關的不良反應。
當使用的藥物種類越多的時候，
就越有機會發生這種情形。
因為肥胖的機制複雜，
所以在使用藥物的時候，
常常是用「雞尾酒療法」的用藥方式，
也就是同時使用多種不同種類的藥物，
以求達到療效。
但這些藥物彼此之間的交互作用風險，
常常是被低估，甚至是被完全忽略。
中西醫減肥診所的
2 大真相
真相一：藥物減肥只能
達到「暫時性」的效果
藥物利用藥效對身體的運作機制
產生抑制或者強化，
所以在藥效持續的這段時間，
身體會產生相對應的變化，
例如代謝增加、排尿增加、吸收降低等等情形，
但只要停藥之後，藥效一過，
身體自然必須要回到原本的運作狀態。
如果你的生活習慣還是沒有改變，
你當初是怎麼胖上去的，
接下來就是慢慢再胖回去。
有時候因為短時間下降過多體重，
身體感受到危機（身體不會知道你在減肥，
但可能會覺得是在饑荒），
因此產生一些回饋反應，
例如降低代謝，或者是增強你的食慾，
想盡辦法再去合成能量，
所以有些人甚至會快速復胖，
甚至胖到比以前更胖。
所以別輕易相信藥物
可以「永久減肥」這樣的說法，
即使是中藥也一樣。
所謂的「體質調整」
也不是吃吃藥就可以做到的。
真相二：
中藥並沒有真的比較溫和，
中藥也是藥
西醫常用麻黃素、利尿劑、
軟便劑、助瀉劑這類的藥物，
來達到減肥的效果。
但如果你吃過中藥的減肥藥，
其實多數也有麻黃這樣的成分增進代謝，
或者是其他成分促進利尿、軟便、助瀉。
這些中草藥，雖然是天然成分，
但其中都還是含有具藥理作用的成分啊！
很多民眾會有個迷思，
覺得中醫好像就是「天然」、「溫和」。
事實上，中藥確實多數都是天然物質，
但是跟溫和不一定有關係。
大家如果有看電視劇，應該就知道，
中藥也可以拿來墮胎
（通常出現在後宮妃子鬥爭，要害別人流產）或抗菌，
這些作用可一點都不弱呢！
使用藥物減重並沒有違法，
但完整知情同意才是關鍵！
有些朋友可能會誤以為藥物減重是違法的，
但其實沒有。
在西醫使用西藥做減重，
除了目前唯一核可的「羅氏鮮」以外，
其他的藥物都屬於 off-label use ，
也就是「適應症外使用」。
到底怎麼做適應症外使用可以合法，
可以參考這篇文章。
一定要有根據，
並且得到患者同意
重點是，學理要有根據，
要有相關的研究佐證，
並完整告知，且得到患者的同意。
另外有些朋友可能會尋求針灸
或者是埋線等減肥方式，
有關埋線減重的效果，
之前我們整理過一篇相關的研究，
其實效果並不是太好，
根本還是要配合日常生活飲食以及運動的調整。
詳細可看看這篇「埋線減重有沒有效」？
效果愈快的減重，
往往伴隨而來的是更強的副作用。
要長時間維持效果，
其實關鍵都還是在於對減肥知識正確的認知，
還有日常生活的實踐。
大家減重歸減重，
拜託一定要顧好身體啊！
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CMoney責任編輯：宛宛
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